موسوعة أمراض العيون ....!!!!!

موسوعة أمراض العيون ....!!!!!

بسم الله الرحمن الرحيم

إليكم موسوعة طبية شاملة عن اهم واخطر واشهر الامراض دراسة ومعلومات واعرض واساليب علاج ونصائح ..

المياه الزرقاء Glaucoma :

المياه الزرقاء مرض ينتج عن عدم التصريف السليم للخلط المائي. في النوع الأكثر شيوعاً والمسمى بالمياه الزرقاء ذات الزاوية الواسعة، تضيق الرؤية الجانبية تدريجياً، وقد يحدث العمى في آخر الأمر. تبدأ المياه الزرقاء لدى معظم الناس غير ملحوظة حتى تفقد بعض الرؤية، وعندئذ يمكن للأخصائي معرفة المرض بسرعة. تعالج معظم حالات المياه الزرقاء ذات الرؤية الواسعة بقطرات
العين أو الدواء، لخفض الضغط في العين.

الشرح :

المياه الزرقاء Glaucoma

تعريف:

مرض ينتج عن عدم التصريف السليم للخلط المائي (السائل المغذي للقرنية والعدسة) ويزيد الضغط داخل العين، واذا لم تعالج، يقضي على العصب البصري.

المسببات:

في النوع الأكثر شيوعاً والمسمى بالمياه الزرقاء ذات الزاوية الواسعة، تضيق الرؤية الجانبية تدريجياً، وقد يحدث العمى في آخر الأمر. وهي تحدث للأشخاص الذين تزيد أعمارهم على الأربعين عاماً.

وهناك نوع آخر يسمى المياه الزرقاء الأولية ذات الزاوية الضيقة أو المياه الزرقاء الحادة، وهو يحدث فجأة في أي عمر.

الأعراض:

تبدأ المياه الزرقاء لدى معظم الناس غير ملحوظة حتى تفقد بعض الرؤية، وعندئذ يمكن للأخصائي معرفة المرض بسرعة. أما المياه الزرقاء ذات الزاوية الضيقة،

فأعراضها ألماُ في العين أو في الجبين ويرى المريض هالات أو أقواس قزح.

وسائل العلاج:

تعالج معظم حالات المياه الزرقاء ذات الرؤية الواسعة بقطرات العين أو الدواء، لخفض الضغط في العين، وبذلك يتوقف ضرر العصب البصري، ويجب على المريض استعمال الدواء طوال حياته. فاذا لم يفلح الدواء ، فيتم العلاج بالجراحة عن طريق شق قناة تصريف جديدة للخلط المائي، أو يعاود الجراح فتح القنوات القديمة باستخدام اشعة ضوئية مركزة ذات طاقة عالية من جهاز الليزر. وفي حالات المياه الزرقاء الحادة أو، فيجب التدخل الجراحي الفوري أو المعالجة بالليزر وذلك لتجنب العمى.

نصائح للعناية بالعين لمستخدمى الكومبيوتر :
نصائح للعناية بالعين لمن يجلس أمام شاشة الكمبيوتر لفترات طويلة.

الشرح :

1-الإكثار من شرب السوائل حتى الليترين يوميا.
2-عدم الجلوس في غرفة مليئة بالغبار والدخان.
3-لا تقترب كثيرآ من الشاشة المونيتور(يجب أن تكون الشاشة بعيدة عن العين بمالا يقل عن 60 سم)
4-إجلس بوضعية لا تجهد العين (حيث يكون راسك أعلى من مستوى شاشة الكمبيوتر).
5-أعط لنفسك إستراحة لمدة 10 دقائق كل ساعة وأنظر إلى النافذة أو الكنب أو الثلاجة أو أي شيء آخر مريح بعيد عن ألوان الكمبيوتر الحادة أو الصاخبة.
6-يساعد الغمز عدة مرات في الساعة عضلات الجفون على الاسترخاء.
7-تأكد من أن الإنارة في الغرفة كافية.
8-عدم التحديق لفترة طويلة دون تغميض (يجب أن يكون مرة كل خمس ثوان).
9-تأكد من نظافة الشاشة دائمآ.

في الختام أقول لك:العينان هما مصدر أحد أهم الأعضاء في الجسم فلا تبخل على عينيك بالعناية فإعطهما الحق في الراحة.

المياه البيضاء Cataract :

المياه البيضاء هى سحابة تغشي عدسة العين، ويعتمد تأثيرها في النظر على مدة الغشاوة. فقد تسبب البقع الصغيرة على العدسة فقداناً للبصر. يرتبط الكتاراكت في العادة بتقدم السن، حيث تصبح العدسة أقل مرونة وتفقد بعض قدرتها على تركيز الضوء في الشبكية. لايوجد علاج لمعظم أنواع الكتاراكت، ولكن الجراحة يمكن أن تحسن الابصار لمعظم المرضى.

الشرح :

Cataract (الماء الأبيض)
تعريف:

وهو سحابة تغشي عدسة العين، ويعتمد تأثيرها في النظر على مدة الغشاوة. فقد تسبب البقع الصغيرة على العدسة فقداناً للبصر، وقد لا تسببه، غير أن وجود هذه البقع يؤدي الى جعل العدسة أو جزءاً منها معتماً، ما قد ينتج عنه فقدان الابصار. وقد يحدث ذلك التأثير لعين واحدة أو للاثنتين معاً.

المسببات:

يرتبط الكتاراكت في العادة بتقدم السن، حيث تصبح العدسة أقل مرونة وتفقد بعض قدرتها على تركيز الضوء في الشبكية، وحين تصير العدسة غير مرنة تميل لأن تصبح أقل شفافية، وهذا يعني بداية اصابتها بانسداد العدسة. وفي النهاية قد يصبح الكتاراكت غشاوة بيضاء تملأ العين فيصبح المرء حينئذ فاقداً للبصر. كما يحدث الكتاراكت أيضاً نتيجة لبعض الأمراض مثل مرض السكر، وقد تسبب التهابات العيون والجروح الغشاوة، كما أنه قد يولد بعض الأطفال بالكتاراكت، وأيضاً تسببه بعض العقاقير وبعض أنواع من الأشعة.

وسائل العلاج:

لايوجد علاج لمعظم أنواع الكتاراكت، ولكن الجراحة يمكن أن تحسن الابصار لمعظم المرضى، ويقوم الجراحون بإزالة الغشاوة ويضعون عدسات بلاستيكية بدلاً من العدسات الخلفية تسمى العدسة الداخلية داخل مقلة العين. وتقوم هذه العدسات بتركيز الضوء داخل الشبكية. ويستطيع معظم الذين تُجرى لهم جراحة الكتاراكت أن يبصروا بقدر يمكنهم من القيام بنشاطاتهم العادية، مستخدمين نظارات تقرب أو تبعد النظر.
_______

إنتفاخ تحت العين :

إنتفاخ ما تحت العين يكون بسبب إختزان وإحتباس السوائل فى النسج العينية والمنطقة المحيطة بالعين أو لأسباب أخرى. علاج انتفاخ العين يكون بالإمتناع عن تناول الأطعمة المالحة فى تلك الفترة والإكثار من شرب السوائل.

الشرح :

العلاج الصحيح لإنتفاخ ما تحت العين

سر وسبب إنتفاخ ماتحت العين:-

1-إختزان وإحتباس السوائل في النسج العينية والمنطقة المحيطة بالعين.
2-إزدياد نسبة الشحوم في المنطقة المحيطة بالعين.
3-إرتفاع ضغط الدم.
4-العامل الوراثي.
5-إصابة الشخص بالعطس وسيلان العين.
6-إرهاق العين بالسهر كالجلوس أمام شاشة الكمبيوتر لساعات متواصلة.

العلاج الأكيد لإنتفاخ ما تحت العين:-

1-الإمتناع عن تناول الأطعمة المالحة في تلك الفترة.
2-الإكثار من شرب السوائل بمعدل ليترين يوميآ.
3-ضع على عينيك شرائح خيار مثلجة لبضعة دقائق.
4-ضع على عينيك أكياس شاي باردة لبضعة دقائق.
5-ضع على عينينك قطعة قطنية مبللة بماء مثلج.
6-ضع على عينيك كمادة قماشية مبللة بماء الثلج.
7-لا تفرك عينينك.
8-لا تضعي أية مواد تجميلية خلال تلك الفترة.
9-النوم الكافي وتجنب السهر والجلوس أمام شاشة الكمبيوتر لساعات طويلة.
10-الوقاية من أمراض الجهاز التنفسي وكل مايسبب الحساسية والعطس.
_______

الرمد الربيعي :

الرمد الربيعى هو أحد أنواع أمراض الحساسية التي تصيب ملتحمة العين،وهو غير معدي. وتتمثل الأعراض فى : حكة فى العينين، إفرازات مخاطية صفراء، هبوط الأجفان العلوية . ويكون التشخيص بأخذ مسحة من الملتحمة لفحصها فى المختبر.
والعلاج يكون بوضع كمادات باردة والابتعاد عن كل ما يسبب الحساسية.

الشرح :

الرمد الربيعي

هو أحد أنواع أمراض الحساسية التي تصيب ملتحمة العين،وهو غير معدي وعادة تنتهي نوبات المرض عندمايكبر الشخص.
وينتشر هذا المرض عند سكان المناطق الحارة.

الأشخاص المعرضون لهذه الإصابة:

1-الذكور أكثر من الإناث في سن 5 إلى 20 سنة.
2-الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي للحساسية.
3-الأشخاص الذين يعيشون في المناطق الحارة.

الأعـراض:

1-حكة في العينين: وسبب هذه الحكة إفراز مادة الهيستامين.
2-إفرازات مخاطية صفراء أو بيضاء اللون : وتتكون على شكل خيوط لزجة.
3-هبوط الأجفان العلوية.
4-الإحساس بجسم غريب في العين.
5-زيادة الدموع.
6-احمرار في العينين.
7-عدم القدرة على تحمل الضوء.
8- ضعف النظر في الحالات المتقدمة نتيجة التهابات أو تقرحات في قرنية العين.

التشخيص:

1-يستطيع طبيب العيون تشخيص الحالة عند الأعراض السابق ذكرها.
2-أخذ مسحة من الملتحمة لفحصها في المختبر حتى يتمكن من تمييز الحالة من بعض الأمراض الأخرى التي تشبهها في الأعراض مثل التراخوما والتهابات الملتحمة الأخرى.

العلاج:

يمكن تخفيف الحكة والإحمرار بـ:

1-الكمادات الباردة :بوضع كمادات باردة على جفن العين لمدة عشردقائق لعدة مرات يومياً.
2-الابتعاد عن الأشياء التي تسبب الحساسية مثل الغبار والأتربة والحشائش.
3-في الحالات البسيطة: تعطى قطرات مضادة للهيستامين +قطرات أخرى تمنع إفرازات مادة الهيستامين من الخلايا، ويجب استعمالها أربع مرات في اليوم على الأقل لعدة أسابيع حتى يبدأ مفعولها.
4-في الحالات الشديدة:تعطى قطرات تحتوي في تركيبها على الكورتيزون.لكن استعمال هذه القطرات لمدة طويلة قد يسبب مضاعفات خطيرة للعين مثل حدوث المياه البيضاء أو ارتفاع ضغط العين، لذلك يجب استعمال هذه القطرات فقط تحت إشراف طبيب العيون، وعدم تكرار استخدامها وشرائها من الصيدليات دون استشارة الطبيب.

الحول Strabismus :

الحول هو انحراف إحدى العينين في أحد الاتجاهات، في كل الوقت أو جزئيا. يعتبر الحول من أهم المشكلات الصحية السائدة بين مرضى العيون من الأطفال.

الحول الكاذب والحول الحقيقى. الحول الظاهر والحوال الكامن. يتم العلاج بتصحيح سوء الانكسار بواسطة النظارات الطبية بعد إعطاء المريض قطرة سلفات الأتروبين لمدة ثلاثة أيام لتوسيع حدقة العين وتحديد درجة الانكسار، وأحياناً يلجأ للنظارات المنشورية.

الشرح :

الحولStrabismus

يعتبر الحول من أهم المشكلات الصحية السائدة بين مرضى العيون من الأطفال، وهو يؤدي إلى حدوث نقص حاد في الوظائف الفسيولوجية الذي يتمثل في انعدام الرؤية بشكل صحيح، وحدوث خلل واضح في توازن حركة العينين حيث يستخدم الشخص
المصاب العين السليمة في التركيز على الجسم المنظور، بينما تنحرف العين المصابة بالحول إلى الداخل أو الخارج.

تعريف:

هو انحراف إحدى العينين في أحد الاتجاهات، في كل الوقت أو جزئيا. ويحدث الحول غالباً للصغار، وترى كل عين جزءاً مختلفاً من المنظر وتبعث الى الدماغ برسالة مختلفة تماماً. وفي معظم الحالات يحاول الدماغ إهمال الرسالة الضعيفة المرسلة من العين المنحرفة.

الحول الكاذب:

والحول الكاذب هو الحالة التي يبدو فيها الشخص مصابا بالحول ظاهريا، ولكن يكون اتجاه المحورين البصريين طبيعيا، مثال ذلك ما يسمى فوق الماق «والمأق هو ثنية جلدية تمر من الطرف الداخلي للجفن العلوي حتى جذر الأنف» حيث يبدو الجزء العلوي من الأنف عريضا ويعتبر هذا النوع من الحول ظاهرة شائعة عند المنغوليين والعروق الآسيوية الأخرى وتختفي هذه الحالة تماما عندما يكبر الطفل.

هناك مثال آخر: شذوذ المسافة بين حدقتي العينين عندما تكون المسافة بينهما كبيرة أو صغيرة مما يوحي بوجود حول كاذب متقارب إذا كانت المسافة قصيرة أو حول كاذب متباعد إذا كانت المسافة كبيرة، لا يوجد أي علاج لهذا
النوع من الحول، لسبب واحد هو أنه لا يوجد هناك حول حقيقي.

الحول الحقيقي:

يقسم الحول الحقيقي إلى:
1-الحول الكامن.
2-الحول الظاهر.

1-الحول الكامن:

الحول الكامن سببه عدم توازن عضلات العين الخارجية حيث تبدي العين ميلاً نحو الحول ولكن هذا الميل يصبح في اللاشعور حفاظاً على الرؤية الثنائية (الرؤية بالعينين معاً) وأسبابه كثيرة ومن أهمها وأكثرها شيوعاً سوء الانكسار حيث يؤدي قصر النظر إلى حدوث حول نحو الداخل بينما يؤدي طول النظر إلى حول نحو الخارج، ومن أسبابه أيضاً ضعف عضلة أو أكثر من العضلات المحركة للعين حيث يشعر المريض بوجود جهد وتعب في العين مع ظهور صداع وتداخل أحرف القراءة والكتابة وأحياناً وجود رؤية مزدوجة عند الجهد البصري الطويل.

يشخص هذا النوع من الحول بواسطة ما يسمى اختبار التغطية، حيث يطلب من المريض تثبيت نظره بكلتا عينيه على بعد 5 سم من اصبع الفاحص، وتغطى إحدى العينين بواسطة ساترة أو ورق مقوى مع بقاء العين المغطاة مفتوحة تحت الساترة، وتراقب العين المغطاة: فإذا كان المريض مصاباً بالحول الكامن فإن العين المغطاة ستبدو منحرفة عند إزالة الغطاء عنها مباشرة ثم تصحيح وضعها بعد زوال الغطاء

وتعود الرؤية الثنائية، أما إذا لم يحدث أي انحراف في العين بعد إزالة الغطاء فإن المريض يملك عضلات متوازنة وغير مصابة بالحول. ويتم العلاج بتصحيح سوء الانكسار بواسطة النظارات الطبية بعد إعطاء المريض قطرة سلفات الأتروبين لمدة ثلاثة أيام لتوسيع حدقة العين وتحديد درجة الانكسار، وأحياناً يلجأ للنظارات المنشورية، وإذا فشلت المعالجة يلجأ للعمل الجراحي في وقت لاحق.

2-الحول الظاهر:

ينقسم الحول الظاهر إلى:
1- الحول الشللي.
2-الحول المتوافق.

1-الحول الشللى:

يحدث الحول الشللي نتيجة إصابة إحدى العضلات المحركة للعين بضعف أو شلل وذلك نتيجة إصابة العصب المحرك لها حيث تكون حركة العين محدودة أو معدومة في جهة العضلة المشلولة، وإذا طلب من المريض متابعة حركة يد الفاحص، يلاحظ قصوراً في حركة العين إلى جهة العضلة المصابة

من أهم أسباب هذا النوع من الحول إصابة نوى الأعصاب المحركة لعضلات العين بالفيروسات ووجود أمراض معينة في الجهاز العصبي كالتهاب السحايا، والنزف وأورام الدماغ، أما لدى كبار السن فإن مرض البول السكري وارتفاع ضغط الدم
يؤديان للحول الشللي أيضاً.

يشكو المريض من تحديد حركة العين في اتجاه العضلة المصابة مع وجود رؤية مزدوجة تختفي عند تغطية إحدى العينين كذلك يلاحظ ميل رأس المريض في الاتجاه المعاكس للعين المصابة ليرى الأشياء بصورة متطابقة، وتسمى هذه الحالة
بوضعية الرأس التعويضية، وعلى المدى الطويل يشعر المريض بتقلصات وآلام في عضلات الرقبة.

ويكون العلاج عسيراً في مثل هذه الحالة إذا تم إهمالها، نبدأ بمعالجة مرضى السكري وارتفاع ضغط الدم حيث يؤدي ذلك في حالات كثيرة للشفاء التام، كذلك تغطى إحدى العينين أثناء العلاج لإزالة الرؤية المزدوجة ويكون التدخل الجراحي بعد ستة أشهر من متابعة العلاج بدون فائدة.

2-الحول المتوافق:

والحول المتوافق هو انحراف في المحور البصري لإحدى العينين ويكون إما للداخل أوالخارج أو لأعلى أو لأسفل، ويكون ثابتاً أو متقطعاً، ومنه ما يظهر بعد الولادة مباشرة أو خلال الأشهر الستة الأولى من العمر ويشمل أكثر من 50% من جميع حالات الحول ويسمى الحول الخلقي حيث يكون للعامل الوراثي دور كبير فيه، وغالباً ما تنقل الحالة هذه بصورة قاصرة بالوراثة، أما الأطفال الأكبر سناً خصوصاً ما بين السنة والنصف والرابعة فيكون الحول إما متناوباً أو أحادي الجانب

ومن المهم هنا أن نوضح أن عدم وضوح الرؤية في إحدى العينين خصوصاً في الحول وحيد الجانب والذي يسبب رفض المخ للصورة المرسلة من العين المصابة بالحول لعدم وضوحها فيتم تجاهلها وسرعان ما يتوقف الطفل عن استخدام تلك العين بطريقة لا شعورية حيث يصاب نتيجة لذلك بما يسمى «كسل العين» الذي يتطور بدوره شيئاً فشيئاً تاركاً الطفل ضعيف البصر بهذه العين مدى الحياة، إذا لم يتم علاج هذه الحالة في مرحلة الطفولة المبكرة. ويكون العلاج بالنسبة للأطفال دون الثالثة من العمر والذين لا يستطيعون ارتداء النظارات الطبية بإعطائهم مرهم سلفات الأتروبين 1% مرة واحدة يومياً حيث يؤثر على عضلات العين ويصلح لديهم الحول، وعندما يكبر الطفل يعطى النظارات المناسبة.

أما الأطفال الأكبر سناً فيعطون النظارات الطبية رأساً بصورة دائمة وإن لم تتحسن الرؤية لديهم في عين واحدة يعني ذلك أن العين مصابة بالكسل الوظيفي ويصبح إغلاق العين السليمة ضرورياً لتقوية العضلة الكسلى حيث ان إغلاق العين ذو فائدة كبرى قبل سن 6 سنوات من العمر، اما اذا كانت درجة الرؤية متساوية في العينين فتعطى النظارات لمدة شهرين وتراقب زاوية الحول أثناءها وفي الحالات المبكرة وغير المترافقة بكسل العين يؤدي استعمال النظارات إلى تصحيح الحول، وأثناء ذلك يتم العلاج المقوم للبصر ويقصد به تدريب العين على الرؤية الثنائية شرط أن تكون الرؤية متساوية في العينين وليس هناك كسل وظيفي في احداهما.

ويلجأ للعمل الجراحي في الحالات التالية:

ـ الحالات المهملة فوق سن العاشرة من العمر، والعمل هنا جراحي تجميلي فقط.
ـ الحالات التي لا يوجد فيها سوء انكسار ولا أثر للعلاج بواسطة النظارات.
ـ حالات الحول المتباعد مع وجود قصر النظر وتجريب النظارات فيها دون فائدة.

وتجرى العمليات الجراحية تحت التخدير الكامل وذلك برفع الطبقة الرقيقة البيضاء (الملتحمة) التي تغطي العين للوصول إلى عضلات العين، ويكون العمل الجراحي بتقوية عضلة العين الضعيفة ويتم ذلك بتقصيرها من 3 ـ 10 ملم حسب درجة زاوية الحول وتقريب نقطة ارتكازها وإضعاف العضلة القوية وذلك بإرجاع نقطة ارتكازها من مكانها، اما عند الشكل الكامل للعضلة يلجأ لتثبيت ارتكاز جديد من عضلة فعالة مجاورة.

وسائل العلاج:

يمكن تصحيح كثيراً من حالات الحول اذا ما اكتشفت مبكراً لذا ينصح الآباء بعرض أولادهم على الطبيب فوراً إذا مالاحظوا أعراض الحول على أولادهم..

ويعالج الحول بالنظارات وقطرات العين وجراحة عضلات إحدى العينين أو كليهما أو توضع ضمادة فوق إحدى العينين لفترة من الزمن، وفي معظم الحالات تكون للعين غير المنحرفة.

التهاب الملتحمة Conjunctivities :

التهاب الملتحمة يسمى أيضا بالعين الوردية اذا كان الالتهاب حاد .وهو مرض يصيب الغشاء الذي يغطي الجزء الأبيض من العين والبطانة الداخلية للجفن، وهذا الغشاء يسمى الملتحمة. تسبب المرض بعض انواع البكتيريا والفيروسات ، أو قد يحدث نتيجة الحساسية. وتشمل الأعراض الحرقان والحكة والتدميع واحمرار العين. تعالج الالتهابات البكتيرية منه بالمضادات الحيوية وسرعان ماتزول.

الشرح :

التهاب الملتحمة Conjunctivities

تعريف:

يسمى أيضا بالعين الوردية اذا كان الالتهاب حاد .وهو مرض يصيب الغشاء الذي يغطي الجزء الأبيض من العين والبطانة الداخلية للجفن، وهذا الغشاء يسمى الملتحمة. وهو مرض معدي .

المسببات:

تسبب المرض بعض انواع البكتيريا والفيروسات ، أو قد يحدث نتيجة الحساسية عندما يصاب الشخص مثلاً بحمى القش أو الحروق الكيميائية.

الأعراض:

وتشمل الأعراض الحرقان والحكة والتدميع واحمرار العين والشعور بالضيق الشديد نتيجة الاحساس بوجود شئ مستقر داخل مقلة العين. وقد يتكون صديد او قد يلتصق الجفنان معاً.

وسائل العلاج :

تعالج الالتهابات البكتيرية منه بالمضادات الحيوية وسرعان ماتزول ، اما الالتهابات الفيروسية فعادة لاتستجيب للأدوية وتستمر فترة طويلة أو قد تزول من تلقاء نفسها، وهي تصيب القرنية (النسيج الشفاف في مقدمة العين) وتتأثر حاسة البصر عند المريض. وتساعد الكمادات الباردة والقطرة (نقط العين) في التخفيف من حدة الالتهاب الناتج عن الحساسية. أما الالتهابات الناتجة عن التعرض طريق غسل العين فوراً بماء دافئ.
______

أقنعة طبيعية للحفاظ على العيون من التجاعيد :

أقنعة طبيعية للحفاظ على العيون من التجاعيد. أسباب هذه التجاعيد كثيرة منها الهموم، الحزن، السهر الطويل، الجلوس لمدة طويلة أمام شاشة الكومبيوتر أو التلفزيون، وأسباب اخرى. قناع الخبيزة وأكياس الشاى، قناع شمع العسل والزبد، قناع البابايا والأناناس.

الشرح :

أقنعة طبيعية للحفاظ على العيون من التجاعيد

تعتبر منطقة العين حساسة للغاية وكذلك الجلد المحيط بها لأنه أكثر نعومة وأقل رطوبة من ملامح الوجه الأخرى كذلك تتجدد خلاياه ببطء. التجاعيد الصغيرة التي تصيب الزاوية الخارجية للعين تعتبر من أبرز المشاكل التي تعاني منها معظم النساء، وبعضهن قد يصبن بها في سن مبكرة جدا.

*أسباب هذه التجاعيد كثيرة منها:

الهموم، الحزن، السهر الطويل، الجلوس لمدة طويلة أمام شاشة الكومبيوتر أو التلفزيون، الحركات أو الإيماءات التعبيرية الخاصة بالعينين كالضحك والبكاء والابتسام، التعرض لأشعة الشمس بدون وقاية وبشكل غير مدروس، إهمال العناية بهذه المنطقة الحساسة وعدم ترطيبها بشكل كافي، اعتماد إزالة الماكياج عبر فركها أو معاملتها بقسوة، طبعا بالإضافة لعامل الشيخوخة والعوامل الوراثية.

اليكم بعض الأقنعة لمقاومة التجاعيد:

أولا: قناع الخبيزة وأكياس الشاي

إغلي أوراق الخبيزة وكيساً من الشاي العادي وانتظريها لتبرد ثم بللي قطع الشاش المعقمة بها وضعيها على شكل ضمادات على العينين مدة 7 دقائق، هذا القناع يلمس التجاعيد الصغيرة ويشرق نظرة العينين ويشد الجلد المحيط بها فتبدو نضرة وشابة.

ثانيا: قناع شمع العسل والزبد

هو قناع فعال جدا لمكافحة التجاعيد العميقة حول العينين، امزجي شمع العسل وزبد الجوز وزبد الكاكاو وشهد العسل، والزيت المستخرج من الجزر داخل وعاء نظيف وجاف، ثم قومي بتسخين المزيج على النار وانشريه بواسطة ملعقة صغيرة من الخشب على قطعة الشاش المعقمة وضعي على المكان المصاب بالتجاعيد، اي حول العينين لمدة 10 دقائق، ثم اغسلي وجهك بالماء الفاتر ومن ثم بالماء البارد لشد المنطقة المحيطة بالعينين.

ثالثا:قناع البابايا والأناناس

قشري فاكهة البابايا وأضيفي اليها شرائح صغيرة من الأناناس والخميرة وعصير الخيار ثم أضيفي مسحوق الشوفان، اهرسي المنتجات الطبيعية جيدا وامزجيها مع قليل من الماء الساخن ثم طبقي المزيج بعد أن يفتر حول عينيك واتركيه مدة 10
دقائق بعدها أزيليه بالماء الفاتر. هذا القناع الغني بالفاكهة الاستوائية مغذ جدا ومقاوم للتجاعيد لأنه يحتوي على الأنزيمات الضرورية المفيدة لصحة الجلد.
_______

أمراض القرنية والصلبة :

إن أمراض القرنية واسعة الإنتشار على مدار العالم، فمن أكثر أمراض القرنية إنتشاراً هي إلتهابات القرنية. يؤدي الإلتهاب الحاد الناتج عن تنبيه نهايات العصب التوأمي الثلاثي في ظهارة القرنية إلى رهبة الضوء وإنهمال الدمع وإنقباض الأجفان وآلام في العين. إختبار الفلورستسين لإظهار إصابات القرنية. تختلف نتائج إلتهابات القرنية، إذ تشفى الإرتشاحات الصغيرة دون أن تترك أي أثراً أو تترك عتمة طفيفة.تكون نتيجة إلتهاب القرنية خطيرة جداً عندما تخرب القرحة القرنية وتسبب إنثقابها. يكون العلاج الموضعي بمحاليل سولفاسيل الصوديوم (20%) أو سلفا بيريدازين الصوديوم (10%) في العضل البنسلين .

الشرح :

أمراض القرنية والصلبة

إن أمراض القرنية واسعة الإنتشار على مدار العالم، فمن أكثر أمراض القرنية إنتشاراً هي إلتهابات القرنية وهذه الإلتهابات تنقسم إلى نوعين : سطحية وعميقة إنطلاقاً من عمق الطبقة المصابة بالإلتهاب.

غالباً ما تكون إلتهابات القرنية السطحية ناتجة عن جروح القرنية أو إختلاطات لأمراض أخرى (إلتهاب الملتحمة من إلتهاب الكيس الدمعي … إلخ) أما سبب إلتهابات القرنية العميقة فغالباً ما تكون عوامل داخلية (أمراض فيروسية، التدرن، السفلس، إضرابات العصب وغيرها …. إلخ).

الأعراض العامة:

يؤدي الإلتهاب الحاد الناتج عن تنبيه نهايات العصب التوأمي الثلاثي في ظهارة القرنية إلى رهبة الضوء وإنهمال الدمع وإنقباض الأجفان وآلام في العين، كما يتصف بسبل محيط بالقرنية تختلف شدته وتتراوح بين " هالة زهرية وحزام عريض بنفسجي قاتم، أو سبل مختلط، عندما ينضم إحتقان الملتحمة إلى السبل المحيط. كما يتميز إلتهاب القرنية بتشكل إرتشاحات في القرنية تؤدي
إلى تعكرها وغياب بريقها وإنعكاساتها، والإرتشاح عبارة عن تجمع خلايا في نسج القرنية تنفذ إليها عبر الشبكة الوعائية المحيطة.

تظهر الإرتشاحات بالإضاءة الجانبية على شكل عتمات ذات لون رمادي، أو رمادي أبيض، أو رمادي أصفر، تختلف مساحاتها وأشكالها وعمق توضعها، وتكون هذه الإرتشاحات مركزية أحيانا، تذكرنا شكلها بالنقاط أو العقد أو التفرعات … إلخ، أو منتشرة تشغل حيزاً واسعاً من القرنية أو تشغل القرنية بأكملها.

غالباً ما تتفكك إرتشاحات القرنية الملتهبة وتسقط ظهارتها وتتنكرز نسجها وتتشكل فيها قرحات.

إختبار الفلورستسين:

لإظهار إصابات القرنية المصحوبة بخلل ظهارتها، التي لا تظهر دوما أثناء الفحص العادي، نلون القرنية بالفورستسين. نقطر في كيس الملتحمة قطرة أو قطرتين من محلول الفلورستسين ذي التركيز (5و. –1%) وبعدها نغسل كيس الدمع بالماء أو بمحلول كلور الصوديوم المتساوي التركيز. وعندئذ يزول الفلورستسين عن القرنية ويبقى في المناطق التي لا يوجد فيها ظهارة. وعندها نرى المناطق المصابة الملونة باللون الأخضر بشكل واضح.

كثيراً ما تنمو الأوعية الدموية في القرنية وتبلغ الإرتشاح، تمر الأوعية السطحية من الملتحمة عبر اللم وتنمو تحت ظهارة القرنية. ويكون لونها أحمر فاقع،تتفرع مثل أغصان الأشجار وتتفوه مع بعضها البعض، أما في حالات إلتهاب القرنية العميق فتنمو الأوعية الدموية من أوعية الصلبة في عمق القرنية.

تتوضع الأوعية العميقة في الطبقات الخلفية للقرنية وتكون مستقيمة تشبه الفرشاة. تقع مضاعفات خطيرة في الحالات التي لا يعالج فيها المرض – مثل إنتقاب الملتحمة.

تختلف نتائج إلتهابات القرنية، إذ تشفى الإرتشاحات الصغيرة دون أن تترك أي أثراً أو تترك عتمة طفيفة. وغالباً ما تتعضن الإرتشاحات في حالة إلتهابات القرنية وخاصة العميقة منها في نسيج ضام تاركة عتمة مدى الحياة، يدل وجودها على أن صاحبها قد أصيب في الماضي بالمرض.

وتتشكل ندبة كبيرة بنتيجة ترمم إنشقاب قرحة القرنية (عتمة القرنية). وغالباً ما تلتحم القرنية بالقزحية، بينما تدخل الميكروبات إلى العين في حالات الإلتهاب الشديدة مؤدية إلى خلل الطبقات العميقة لكرة العين.

قرحة العين:

القرحة الناتجة عن المكورات الرئوية :-

تحدث هذه القرحة بعد إصابات القرنية بالأجسام الغريبة الصغيرة (إصابات عمال المناجم والعاملين في مجال الزراعة وغيرهم … ) وتلوث القرحة بالمكورات الرئوية وميكروبات أخرى. ويمكن أن توجد هذه الميكروبات في كيس الملتحمة المصاب بإلتهاب مزمن.

يظهر في الحالات النموذجية إرتشاح رمادي. مصفر في مركز القرنية ويكون سطح القرنية فوقه مثقباً يتحلل الإرتشاح بسرعة ويظهر مكانه خلل هلالي الشكل، أحد أطرافه محفر ومرشح بشدة (الطرف المتزايد)، أما الطرف الآخر فربما يكون نظيف، وقاع القرحة مغط بإرتشاح رمادي وأصفر وسخ. وينتشر المرض إلى عمق القرنية وسطحهاوطرفها المتزايد.

يؤدي إنضمام عدوى ثانية إلى تحول القرحة البسيطة مهما بلغت من الصغر إلى قرحة قيحية فيشتد المرض وتصبح عواقبه وخيمة بالنسبة للعين. وتزداد بالنتيجة إثارة العين، وتتعكر القرنية حول القرحة ويظهر في الخلط المائي للحجرة الأمامية. نضح قيحي يترسب على شكل طبقات. وتلتهب عادة الطبقة القزحية.

تبقى بعد إلتهاب القرنية القيحي سحابة ندبية شديدة في مكان الخلل العميق في نسج القرنية. تكون نتيجة إلتهاب القرنية خطيرة جداً عندما تخرب القرحة القرنية وتسبب إنثقابها، حيث يخرج الخلط المائي من الحجرة الأمامية، وتصغر الأخيرة أو تغيب. تلتصق القزحية بالقرنية حول الثقب (إلتصاق القزحية الأمامي) يؤدي سقوط القزحية إلى تشكل سحابة ملتحمة بالطبقة القزحية.

يلاحظ عند المصابين بإلتهاب القرنية تقلص الأجفان وإنهمال الدمع ورهبة الضوء وإنخفاض حدة البصر, يتوقف الإلتهاب القيحي في حال بدء العلاج في الوقت المناسب، ويزول الإرتشاح القيحي بالتدرج وتترمم القرنية وتتشكل سحابة مكان الخلل أما القرحات التي يصعب علاجها فتتوسع عمقاً وسطحاً وتنتهي بإنثقات القرنية.

للحيلولة دون وقوع أو تشكل القرحات المنتشرة يجب نزع الأجسام الغريبة من القرنية بدقة، ووقاية جروح القرنية من التلوث مهما كانت صغيرة بالعلاج الموضعي بالمضادات الحيوية ومركبات السولفانيل أميد نقطر محاليلها في العين أو دهن العين بمراهمها. كما ويجب فحص المجاري الدمعية وإذا وجدت إفرازات قيحية من الكيس الدمعي فلا بد من توجيه المريض للأخصائي لإجراء عملية جراحية.

العــلاج:

الموضعي بمحاليل سولفاسيل الصوديوم (20%) أو سلفا بيريدازين الصوديوم (10%) في العضل البنسلين والستريبتوميسين، وحبوب التيتراسكيلين عن طريق الفم. للوقاية من تشكيل إلتصاق القزحية الأمامي ننصح بإستعمال المستحضرات الموسعة
للحدقة (محلول الأتروبين 1%) محلول سكوبال أمين 25و.%) العلاج بالتبريد.

اما في حالة إلتهاب الكيس الدمعي القيحي فيجب إجراء عملية جراحية بسرعة (عملية تفميم دمعي أنفي).

قرحة القرنية الفطرية:

يربط الأخصائيون إزدياد نسبة الإصابات بقرحات القرنية بإستعمال المضادات الحيوية ومستحضرات الكورتي تيرويد لمدة طويلة. تتصف هذه القرحات بوجود سحابة مشبعة في مركز القرنية يحيط بها شق فاصل، يتألف من نسج القرنية المتفككة وتميل هذه القرحات إلى الإستمرار لمدة طويلة.

العــلاج:

بتقطير النستاتين أو أمفوتيرسين (6-8 مرات) في اليوم.

قرحة القرنية الناتجة عن نقص فيتامين "A":

تنتشر هذه القرحة بين الأطفال عادة. يبدأ المرض بجفاف الملتحمة وجفاف القرنية، فتتعكر القرنية ويتشكل في مركزها إرتشاح، تلين "تلين القرنية" وتتنكر وتتفكك.

العــلاج:

الهدف من العلاج تقوية الطفل، لهذا نصف له طعاماً ذا قيمة غذائية كاملة وزيت سمك وفيتامين "A" .

إلتهابات القرنية العقبولية (Herpes Cornea):

العقبولة:

أكثر الأمراض السارية الفيروسية إنتشاراً تبقى في الجسم لمدة طويلة، وتكون مستترة في أغلب الأوقات. نقسمها إلى عقبولة أولية، وبعد الأولية إنعكاسية).

يتصف إلتهاب القرنية العقبولي الأول عند الأطفال بنوعية القرنية الشديدة والمبكرة. يبقى فيروس العقابيل البسيط في جسم الإنسان في الدور المستتر حيث يمكن أن يظهر فيما بعد على شكل إنتكاسات تصيب مختلف أعضاء الجسم. يكون سير العقبولة الأولى غير ملحوظ وغير مصحوب بأية أعراض في معظم الأحيان. تنعكس العقبولة على العين على شكل إلتهاب يصيب القرنية في أغلب الحالات.

يمكن أو تؤدي الحمى والهزات النفسية والتبرد وغيرها من الأمراض إلى تنشيط سير العقبولة وتساعد على حدوث الإنتكاسات في العين.

وممكن أن تكون الأعراض العامة التالية لإلتهاب القرنية العقبولي:-
- إرتباط المرض بشكل واضح ببعض الأمراض الموسمية (الأنفلونزا وغيرها من الأمراض الناتجة عن البرد).
- سير المرض الطويل وتفاقمه أثناء العلاج وميله للإنتكاس.
- الطبيعة الغذائية العصبية كخلل القرنية المصحوب بنقص الحس فيها.
- تقسم إلتهابات القرنية العقبولية إلى سطحية (شجرية، نجمية، نقطية) وعميقة (إسطوانية وقرحة القرنية العقبولية، وإلتهاب القرنية والعنبية).

إلتهاب القرنية الشجري:

من أكثر الأشكال تمييزاً لهذا المرض فقط. تنتشر الإرتشاحات في الغشاء الظهاري على طول النهايات العصبية، ثم لا تلبث أن تتحد وتتقرح، وتعطي شكلاً مميزاً يشبه تفرعات أغصان الشجرة التي تظهر بشكل جيد عند تلوين القرنية بمحلول الفلورستسين (1%)

إلتهابات القرنية العميقة:

تتصف هذه المجموعة من إلتهابات القرنية بإنتشار الإرتشاحات في سدى القرنية الذي يترافق عادة بإصابة الطريق الوعائي وتختلف شدته فتكون كبيرة أو صغيرة.

إلتهاب القرنية الإسطواني تميز للإصابات العقبولية، مع العلم أنه يمكن أن ينتج عن عوامل مسببة أخرى (فيروس العقابيس المنطقية، ولقاح الجدري، وفيروسات الغدد ).

الأعراض السريرية:

- إرتشاح عميق دائري في مركز القرنية، ويزول عادة تحت تأثير العلاج.
- إلتهابات القرنية العقبولية هي أمراض تشاهد فيها تغيرات شديدة في الطرق الوعائية بالإضافة إلى تغيرات القرنية. تنتهي إلتهابات القرنية بأشكال مختلفة تزول الإرتشاحات السطحية الصغيرة دون أن تترك أي أثر أو تختلف بعدها سحابات صغيرة جداً غير ملحوظة.

العـــلاج:

- يجب وصف أحد المستحضرات المضادة للفيروسات (أيدوكوريدين – إنترفيرون – ومراهم أكسولين – وفلورينالين وتوبرافينون …. وغيرها).
- كيريسيد (1و. % من محلول أيدوكسوريدين) على شكل قطرات (6-8 مرات) في اليوم،أو مرهم أيدوكسوريدين (ستوكسيل) 5و.% ، 3-5 مرات في اليوم.
- إنترفيون (150-200 وحدة) يقطر في العين (6-8 مرات) يومياً.
- مراهم أكسولين وفلورينالين وكوبرافينون (2-3 مرات) في اليوم بتركيز (1و. – 25و. %).
- بالإضافة لذلك نصف في بعض الحالات موسعات الحدقة إذا كانت هناك حاجة إليها (أتروبين سولفات محلول (1%) محلول سكوبال أمين (2و.%) مرة أو مرتين في اليوم.
يجب إعطاء المريض فيتامين (B6,B1) في العضل في الحالات الشديدة والمستمرة طويلاً والمصحوبة بإضطراب تغذية القرنية.
- ويستعمل الكي الكهربائي وأشعة الليزر لعلاج إلتهابات القرنية العقبولية المتقرحة.

أمراض الصلبة:

غالباً ما تكون أمراض الصلبة إلتهابية. إلتهاب النسيج الضام المحيط بالصلبة:- هو إلتهاب الطبقات العليا للصلبة، يظهر على شكل إزدياد سماكة النسيج الضام المحيط بالصلبة في بعض مناطقها أو فيها كلها ذو لون أزرق بنفسجي ويظهر فيها ندر من الحالات إزدياد سماكة عقدي. يشكو المريض من آلام معتدلة في العين ومن رهبة الضوء.

إلتهاب الصلبة:

هو إلتهاب الطبقات العميقة للصلبة ترافقه آلام شديدة وكثيراً ما ينتشر الإلتهاب إلى القرنية (إلتهاب القرنية والصلبة)، فمن الممكن إلتهاب الطبقة القزحية –إلتهاب القرنية والقزحية والصلبة يؤدي إلتهاب الصلبة رقتها وبروز هذه الأجزاء (عتمة الصلبة) يقع هذه الإلتهاب عند المصابين بالسل والروماتيزم والإنفلونزا وأمراض أخرى

العـــلاج:

الموضعي بتقطير محلول هيدروكورتيزون (5و.) مرتين أو ثلاث مرات في اليوم.الدفء الجاف، والعلاج العام إنطلاقاً من العامل المسبب.
_______

كسل العين Ambolyopia :

يحدث كسل العين عندما تكون حدة البصر في إحدى العينين أقل من الأخرى ، بدون أي سبب عضوي ظاهر. يتم اكتشاف حالات كسل العين، عن طريق إيجاد الفرق في القدرة البصرية بين كلتاالعينين. من الممكن-بإذن الله- علاج العين الكسولة عند الطفل إذا اكتشف الحالة في مرحلة مبكرة .

الشرح :

كسل العين الوظيفى Ambolyopia

إن الأطفال حديثي الولادة يبصرون بكل تأكيد، وتظل قدرتهم على الإبصار في تحسن مستمر خلال الأشهر الأولى من حياتهم، وخلال سنوات الطفولة المبكرة، سيظل الجهاز البصري والنظر في حالة من النمو والتغير المستمر.

علمياً: يظل النظر في حالة تطور قابلة للتغير خلال فترة السنوات التسع الأولى من عمل الطفل.

ماهو كسل العين الوظيفى؟

يحدث كسل العين عندما تكون حدة البصر في إحدى العينين أقل من الأخرى ، بدون أي سبب عضوي ظاهر كأن يكون الطفل مصاباً بقصر أو طول نظر في العين، ويحدث كسل العين أيضاً في بعض حالات الحول، وذلك عندما تنقل العين صورة غير واضحة أو مزدوجة للمخ، وبالتالي فإن المخ يرفض هذه الصورة فيتم تجاهلها وسرعان ما يتوقف الطفل عن استخدام هذه العين بطريقة لا شعورية، وتكون نتيجة ذلك الإصابة بكسل العين والذي يتطور شيئاً فشيئاً تاركاً الطفل ضعيف البصر في هذه العين مدى الحياة إذا بقيت الحالة بدون علاج.

أسباب حالات كسل العين وأعراضها:
هناك ثلاثة أسباب رئيسية لهذه الحالة:

1. الحول.
2. قصر النظر أو طول النظر أو اللابؤرية.
3. إعتام العدسة (المياه البيضاء)، أو ارتخاء الجفن، أو غيرها مما قد يسب إعاقة للاستخدام الطبيعي للعين. وبصفة عامة، فإن أي عامل يعيق تركيز صورة واضحة داخل العين ، يمكن أن يؤدي إلى إصابة عين الطفل بالكسل.

اكتشاف وتشخيص حالات كسل العين:

يتم اكتشاف حالات كسل العين، عن طريق إيجاد الفرق في القدرة البصرية بين كلتا العينين، وهذا يتم من خلال الفحص الذي يقوم به طبيب العيون لقياس قوة الإبصار.

ومن الممكن تحسين الرؤية باستخدام النظارات المناسبة، كما سيقوم الطبيب بفحص الأجزاء الداخلية للعين ؛ بحثا عن أمراض قد تكون السبب وراء انخفاض القدرة البصرية ؛ مثل (المياه البيضاء)، أو غيره من الأمراض.

العلاج:

من الممكن-بإذن الله- علاج العين الكسولة عند الطفل إذا اكتشف الحالة في مرحلة مبكرة . وكلما أمكن الإسراع في علاجه كلما كانت الفرصة أكبر في استرجاع البصر الذي فقده بسبب كسل العين، وكلما تأخر العلاج كلما طال أمد استرداد الرؤية بالعين، حتى يصل الطفل إلى سن السادسة أو السابعة تكون الحالة قد تضاعفت بشكل كبير، ونادراً ما تفيد كل خطط علاج الكسل في هذه المرحلة.

وقد تصاب كلتا العينين بالكسل ويحدث ذلك عندما تكون الرؤية ضعيفة بكلتي العينين في السنوات الأولى من الطفولة، كأن يعاني الطفل من طول النظر، أو أن يولد بقرينة معتمة، أو بعتامه خلقية في العدسة.

وهناك طرق كثيرة لعلاج كسل العين منها تغطية العين وهي أكثر الوسائل فاعلية كذلك النظارات الطبية أو نوع من القطرات والمراهم للعين والهدف من تغطية العين السليمة هو تشجيع العين الكسولة للعمل وبالتالي فإن الرؤية فيها تتحسن، وقد تكون التغطية مصاحبة لوصف نظارات طبية لمساعدة العين على الإبصار بأوضح صورة ممكنة. ويتم وضع خطة معينة لتغطية العين، ومواعيد معينة للمراجعة لكل طفل كل حسب حالته وسنه وسبب كسل العين عنده، وفي معظم الحالات التي يكون فيها حول العين هو سبب الكسل في المقام الأول، ثم يأتي دور إصلاح الحول جراحياً فيما بعد.

وفي بادئ الأمر يجد الطفل صعوبة في الرؤية بالعين الكسولة، ويشعر بعدم ارتياح، ومن الطبيعي أن يحاول خلع غطاء العين لا سيما في الأسابيع الأولى، هنا يأتي دور الأب والأم وكل أفراد العائلة في تشجيع الطفل وتحبيب الغطاء له، ويستطيع الأب أو الأم أن يرتدي الغطاء على عينة أمام الطفل في الأيام الأولى حتى يتقبل الطفل ذلك ويحذو حذو أبيه أو أمه.

كما أن تزيين الغطاء ببعض الرسوم الزاهية أو تركه للطفل كي يزينه بنفسه من شأنه أن يشجع الطفل على الاستمرار في التغطية

مضاعفات إهمال علاج كسل العين:

1. ضعف غير قابل للعلاج بالرؤية في العين المصابة.
2. إمكانية فقدان القدرة على إدراك عمق الأهداف لمرئية.ويمكن لطبيب العيون القيام بتوجيه الوالدين حول العلاج المناسب، إلا أن المسئولية تقع في المقام الأول على الأبوين ، فيما يتعلق بتنفيذ العلاج ؛ فما من أحد من الأطفال يرغب في تغطية عينه السليمة، ولكن ينبغي على الأبوين إقناع طفلهما بعمل الشيء الذي يحقق مصلحته.

ويعتمد العلاج الناجح - في أغلب الأحوال - على اهتمام الأبوين، ومشاركتهما، وقدرتهما على جعل الطفل يتقبل هذا الأمر.
ويعتمد العلاج الناجح لحالات كسل العين – كذلك - على مدى شدة الحالة، وعمر الطفل عند بدء العلاج، فإذا تم اكتشاف وعلاج الحالة مبكرا، فسوف يحقق الطفل - في أغلب الأحوال - تحسنا في الرؤية.

وإذا تم اكتشاف الإصابة بكسل العين لأول مرة عند بلوغ الطفل سن السابعـة أو بعد ذلك، فلن يكون العلاج ناجحا، آخذين بعين الاعتبار أن علاج الكسل الناتج عن الحول أو العيوب الانكسارية ( طول النظر، وقصر النظر أو اللابؤرية)، هو أكثر نجاحا في العادة من الكسل الناتج عن عتامة في مجال الرؤية؛ مثل المياه البيضاء.

يتبع

أمراض القرنية والصلبة :

إن أمراض القرنية واسعة الإنتشار على مدار العالم، فمن أكثر أمراض القرنية إنتشاراً هي إلتهابات القرنية. يؤدي الإلتهاب الحاد الناتج عن تنبيه نهايات العصب التوأمي الثلاثي في ظهارة القرنية إلى رهبة الضوء وإنهمال الدمع وإنقباض الأجفان وآلام في العين. إختبار الفلورستسين لإظهار إصابات القرنية. تختلف نتائج إلتهابات القرنية، إذ تشفى الإرتشاحات الصغيرة دون أن تترك أي أثراً أو تترك عتمة طفيفة.تكون نتيجة إلتهاب القرنية خطيرة جداً عندما تخرب القرحة القرنية وتسبب إنثقابها. يكون العلاج الموضعي بمحاليل سولفاسيل الصوديوم (20%) أو سلفا بيريدازين الصوديوم (10%) في العضل البنسلين .

الشرح :

أمراض القرنية والصلبة

إن أمراض القرنية واسعة الإنتشار على مدار العالم، فمن أكثر أمراض القرنية إنتشاراً هي إلتهابات القرنية وهذه الإلتهابات تنقسم إلى نوعين : سطحية وعميقة إنطلاقاً من عمق الطبقة المصابة بالإلتهاب. غالباً ما تكون إلتهابات القرنية السطحية ناتجة عن جروح القرنية أو إختلاطات لأمراض أخرى (إلتهاب الملتحمة من إلتهاب الكيس الدمعي … إلخ)أما سبب إلتهابات القرنية العميقة فغالباً ما تكون عوامل داخلية (أمراض فيروسية، التدرن، السفلس، إضرابات العصب وغيرها …. إلخ).

الأعراض العامة:

يؤدي الإلتهاب الحاد الناتج عن تنبيه نهايات العصب التوأمي الثلاثي في ظهارة القرنية إلى رهبة الضوء وإنهمال الدمع وإنقباض الأجفان وآلام في العين، كما يتصف بسبل محيط بالقرنية تختلف شدته وتتراوح بين " هالة زهرية وحزام عريض بنفسجي قاتم، أو سبل مختلط، عندما ينضم إحتقان الملتحمة إلى السبل المحيط. كما يتميز إلتهاب القرنية بتشكل إرتشاحات في القرنية تؤدي إلى تعكرها وغياب بريقها وإنعكاساتها، والإرتشاح عبارة عن تجمع خلايا في نسج القرنية تنفذ إليها عبر الشبكة الوعائية المحيطة.

تظهر الإرتشاحات بالإضاءة الجانبية على شكل عتمات ذات لون رمادي، أو رمادي أبيض، أو رمادي أصفر، تختلف مساحاتها وأشكالها وعمق توضعها، وتكون هذه الإرتشاحات مركزية أحيانا، تذكرنا شكلها بالنقاط أو العقد أو التفرعات … إلخ، أو منتشرة تشغل حيزاً واسعاً من القرنية أو تشغل القرنية بأكملها. غالباً ما تتفكك إرتشاحات القرنية الملتهبة وتسقط ظهارتها وتتنكرز نسجها
وتتشكل فيها قرحات.

إختبار الفلورستسين:

لإظهار إصابات القرنية المصحوبة بخلل ظهارتها، التي لا تظهر دوما أثناء الفحص العادي، نلون القرنية بالفورستسين. نقطر في كيس الملتحمة قطرة أو قطرتين من محلول الفلورستسين ذي التركيز (5و. –1%) وبعدها نغسل كيس الدمع بالماء أو بمحلول كلور الصوديوم المتساوي التركيز. وعندئذ يزول الفلورستسين عن القرنية ويبقى في المناطق التي لا يوجد فيها ظهارة. وعندها نرى المناطق المصابة الملونة باللون الأخضر بشكل واضح.

كثيراً ما تنمو الأوعية الدموية في القرنية وتبلغ الإرتشاح، تمر الأوعية السطحية من الملتحمة عبر اللم وتنمو تحت ظهارة القرنية. ويكون لونها أحمر فاقع،تتفرع مثل أغصان الأشجار وتتفوه مع بعضها البعض، أما في حالات إلتهاب القرنية العميق فتنمو الأوعية الدموية من أوعية الصلبة في عمق القرنية. تتوضع الأوعية العميقة في الطبقات الخلفية للقرنية وتكون مستقيمة تشبه
الفرشاة. تقع مضاعفات خطيرة في الحالات التي لا يعالج فيها المرض – مثل إنتقاب الملتحمة.

تختلف نتائج إلتهابات القرنية، إذ تشفى الإرتشاحات الصغيرة دون أن تترك أي أثراً أو تترك عتمة طفيفة. وغالباً ما تتعضن الإرتشاحات في حالة إلتهابات القرنية وخاصة العميقة منها في نسيج ضام تاركة عتمة مدى الحياة، يدل وجودها على أن صاحبها قد أصيب في الماضي بالمرض. وتتشكل ندبة كبيرة بنتيجة ترمم إنشقاب قرحة القرنية (عتمة القرنية). وغالباً ما تلتحم القرنية بالقزحية، بينما تدخل الميكروبات إلى العين في حالات الإلتهاب الشديدة مؤدية إلى خلل الطبقات العميقة لكرة العين.

قرحة العين:

القرحة الناتجة عن المكورات الرئوية :-

تحدث هذه القرحة بعد إصابات القرنية بالأجسام الغريبة الصغيرة (إصابات عمال المناجم والعاملين في مجال الزراعة وغيرهم … ) وتلوث القرحة بالمكورات الرئوية وميكروبات أخرى. ويمكن أن توجد هذه الميكروبات في كيس الملتحمة المصاب بإلتهاب مزمن.

يظهر في الحالات النموذجية إرتشاح رمادي. مصفر في مركز القرنية ويكون سطح القرنية فوقه مثقباً يتحلل الإرتشاح بسرعة ويظهر مكانه خلل هلالي الشكل، أحد أطرافه محفر ومرشح بشدة (الطرف المتزايد)، أما الطرف الآخر فربما يكون نظيف، وقاع القرحة مغط بإرتشاح رمادي وأصفر وسخ. وينتشر المرض إلى عمق القرنية وسطحهاوطرفها المتزايد.

يؤدي إنضمام عدوى ثانية إلى تحول القرحة البسيطة مهما بلغت من الصغر إلى قرحة قيحية فيشتد المرض وتصبح عواقبه وخيمة بالنسبة للعين. وتزداد بالنتيجة إثارة العين، وتتعكر القرنية حول القرحة ويظهر في الخلط المائي للحجرة الأمامية. نضح قيحي يترسب على شكل طبقات. وتلتهب عادة الطبقة القزحية. تبقى بعد إلتهاب القرنية القيحي سحابة ندبية شديدة في مكان الخلل العميق في نسج القرنية.

تكون نتيجة إلتهاب القرنية خطيرة جداً عندما تخرب القرحة القرنية وتسبب إنثقابها، حيث يخرج الخلط المائي من الحجرة الأمامية، وتصغر الأخيرة أو تغيب. تلتصق القزحية بالقرنية حول الثقب (إلتصاق القزحية الأمامي) يؤدي سقوط القزحية إلى تشكل سحابة ملتحمة بالطبقة القزحية.

يلاحظ عند المصابين بإلتهاب القرنية تقلص الأجفان وإنهمال الدمع ورهبة الضوء وإنخفاض حدة البصر, يتوقف الإلتهاب القيحي في حال بدء العلاج في الوقت المناسب، ويزول الإرتشاح القيحي بالتدرج وتترمم القرنية وتتشكل سحابة مكان الخلل أما القرحات التي يصعب علاجها فتتوسع عمقاً وسطحاً وتنتهي بإنثقات القرنية.

للحيلولة دون وقوع أو تشكل القرحات المنتشرة يجب نزع الأجسام الغريبة من القرنية بدقة، ووقاية جروح القرنية من التلوث مهما كانت صغيرة بالعلاج الموضعي بالمضادات الحيوية ومركبات السولفانيل أميد نقطر محاليلها في العين أو دهن العين بمراهمها. كما ويجب فحص المجاري الدمعية وإذا وجدت إفرازات
قيحية من الكيس الدمعي فلا بد من توجيه المريض للأخصائي لإجراء عملية جراحية.

العلاج:

الموضعي بمحاليل سولفاسيل الصوديوم (20%) أو سلفا بيريدازين الصوديوم (10%) في العضل البنسلين والستريبتوميسين، وحبوب التيتراسكيلين عن طريق الفم. وللوقاية من تشكيل إلتصاق القزحية الأمامي ننصح بإستعمال المستحضرات الموسعة
للحدقة (محلول الأتروبين 1%) محلول سكوبال أمين 25و.%) العلاج بالتبريد. اما في حالة إلتهاب الكيس الدمعي القيحي فيجب إجراء عملية جراحية بسرعة (عملية تفميم دمعي أنفي).

قرحة القرنية الفطرية:

يربط الأخصائيون إزدياد نسبة الإصابات بقرحات القرنية بإستعمال المضادات الحيوية ومستحضرات الكورتي**********تيرويد لمدة طويلة. تتصف هذه القرحات بوجود سحابة مشبعة في مركز القرنية يحيط بها شق فاصل، يتألف من نسج القرنية المتفككة وتميل هذه القرحات إلى الإستمرار لمدة طويلة.

العلاج:

بتقطير النستاتين أو أمفوتيرسين (6-8 مرات) في اليوم. قرحة القرنية الناتجة عن نقص فيتامين "A": تنتشر هذه القرحة بين ادة. يبدأ المرض بجفاف الملتحمة وجفاف القرنية، فتتعكر القرنية ويتشكل في مركزها إرتشاح، تلين "تلين القرنية"
وتتنكر وتتفكك.

العلاج:

الهدف من العلاج تقوية الطفل، لهذا نصف له طعاماً ذا قيمة غذائية كاملة وزيت سمك وفيتامين "A" .

إلتهابات القرنية العقبولية (Herpes Cornea):العقبولة:

أكثر الأمراض السارية الفيروسية إنتشاراً تبقى في الجسم لمدة طويلة، وتكون مستترة في أغلب الأوقات. نقسمها إلى عقبولة أولية، وبعد الأولية إنعكاسية). يتصف إلتهاب القرنية العقبولي الأول عند الأطفال بنوعية القرنية الشديدة والمبكرة. يبقى فيروس العقابيل البسيط في جسم الإنسان في الدور المستتر حيث يمكن أن يظهر فيما بعد على شكل إنتكاسات تصيب مختلف أعضاء الجسم. يكون سير العقبولة الأولى غير ملحوظ وغير مصحوب بأية أعراض في معظم الأحيان.

تنعكس العقبولة على العين على شكل إلتهاب يصيب القرنية في أغلب الحالات. يمكن أو تؤدي الحمى والهزات النفسية والتبرد وغيرها من الأمراض إلى تنشيط سير العقبولة وتساعد على حدوث الإنتكاسات في العين.

وممكن أن تكون الأعراض العامة التالية لإلتهاب القرنية العقبولي:-
- إرتباط المرض بشكل واضح ببعض الأمراض الموسمية (الأنفلونزا وغيرها من الأمراض الناتجة عن البرد).
- سير المرض الطويل وتفاقمه أثناء العلاج وميله للإنتكاس.
- الطبيعة الغذائية العصبية كخلل القرنية المصحوب بنقص الحس فيها.
- تقسم إلتهابات القرنية العقبولية إلى سطحية (شجرية، نجمية، نقطية) وعميقة (إسطوانية وقرحة القرنية العقبولية، وإلتهاب القرنية والعنبية).

إلتهاب القرنية الشجري:

من أكثر الأشكال تمييزاً لهذا المرض فقط. تنتشر الإرتشاحات في الغشاء الظهاري على طول النهايات العصبية، ثم لا تلبث أن تتحد وتتقرح، وتعطي شكلاً مميزاً يشبه تفرعات أغصان الشجرة التي تظهر بشكل جيد عند تلوين القرنية بمحلول الفلورستسين (1%)

إلتهابات القرنية العميقة:

تتصف هذه المجموعة من إلتهابات القرنية بإنتشار الإرتشاحات في سدى القرنية الذي يترافق عادة بإصابة الطريق الوعائي وتختلف شدته فتكون كبيرة أو صغيرة.إلتهاب القرنية الإسطواني تميز للإصابات العقبولية، مع العلم أنه يمكن أن ينتج عن عوامل مسببة أخرى (فيروس العقابيس المنطقية، ولقاح الجدري، وفيروسات الغدد ).

الأعراض السريرية:

- إرتشاح عميق دائري في مركز القرنية، ويزول عادة تحت تأثير العلاج.
- إلتهابات القرنية العقبولية هي أمراض تشاهد فيها تغيرات شديدة في الطرق الوعائية بالإضافة إلى تغيرات القرنية. تنتهي إلتهابات القرنية بأشكال مختلفة تزول الإرتشاحات السطحية الصغيرة دون أن تترك أي أثر أو تختلف بعدها سحابات صغيرة جداً غير ملحوظة.

العلاج:

- يجب وصف أحد المستحضرات المضادة للفيروسات (أيدوكوريدين – إنترفيرون – ومراهم أكسولين – وفلورينالين وتوبرافينون …. وغيرها).

- كيريسيد (1و. % من محلول أيدوكسوريدين) على شكل قطرات (6-8 مرات) في اليوم،أو مرهم أيدوكسوريدين (ستوكسيل) 5و.% ، 3-5 مرات في اليوم.

- إنترفيون (150-200 وحدة) يقطر في العين (6-8 مرات) يومياً.

- مراهم أكسولين وفلورينالين وكوبرافينون (2-3 مرات) في اليوم بتركيز (1و. – 25و. %).

- بالإضافة لذلك نصف في بعض الحالات موسعات الحدقة إذا كانت هناك حاجة إليها (أتروبين سولفات محلول (1%) محلول سكوبال أمين (2و.%) مرة أو مرتينفي اليوم. ويجب إعطاء المريض فيتامين (B6,B1) في العضل في الحالات الشديدة والمستمرة طويلاً والمصحوبة بإضطراب تغذية القرنية.

- ويستعمل الكي الكهربائي وأشعة الليزر لعلاج إلتهابات القرنية العقبولية المتقرحة.

أمراض الصلبة:

غالباً ما تكون أمراض الصلبة إلتهابية. إلتهاب النسيج الضام المحيط بالصلبة:- وهو إلتهاب الطبقات العليا للصلبة، يظهر على شكل إزدياد سماكة النسيج الضام المحيط بالصلبة في بعض مناطقها أو فيها كلها ذو لون أزرق بنفسجي ويظهر فيها ندر من الحالات إزدياد سماكة عقدي. يشكو المريض من آلام معتدلة في العين ومن رهبة الضوء.

إلتهاب الصلبة:

هو إلتهاب الطبقات العميقة للصلبة ترافقه آلام شديدة وكثيراً ما ينتشر الإلتهاب إلى القرنية (إلتهاب القرنية والصلبة)، فمن الممكن إلتهاب الطبقة القزحية –إلتهاب القرنية والقزحية والصلبة يؤدي إلتهاب الصلبة رقتها وبروز هذه الأجزاء (عتمة الصلبة) يقع هذه الإلتهاب عند المصابين بالسل والروماتيزم والإنفلونزا وأمراض أخرى

العلاج:

الموضعي بتقطير محلول هيدروكورتيزون (5و.) مرتين أو ثلاث مرات في اليوم.الدفء الجاف، والعلاج العام إنطلاقاً من العامل المسبب.

كسل العين Ambolyopia :

يحدث كسل العين عندما تكون حدة البصر في إحدى العينين أقل من الأخرى ، بدون أي سبب عضوي ظاهر. يتم اكتشاف حالات كسل العين، عن طريق إيجاد الفرق في القدرة البصرية بين كلتاالعينين. من الممكن-بإذن الله- علاج العين الكسولة عند الطفل إذا اكتشف الحالة في مرحلة مبكرة .

الشرح :

كسل العين الوظيفى Ambolyopia

إن الأطفال حديثي الولادة يبصرون بكل تأكيد، وتظل قدرتهم على الإبصار في تحسن مستمر خلال الأشهر الأولى من حياتهم، وخلال سنوات الطفولة المبكرة، سيظل الجهاز البصري والنظر في حالة من النمو والتغير المستمر. علمياً: يظل النظر في حالة تطور قابلة للتغير خلال فترة السنوات التسع الأولى من عمل الطفل.

ماهو كسل العين الوظيفى؟

يحدث كسل العين عندما تكون حدة البصر في إحدى العينين أقل من الأخرى ، بدون أي سبب عضوي ظاهر كأن يكون الطفل مصاباً بقصر أو طول نظر في العين، ويحدث كسل العين أيضاً في بعض حالات الحول، وذلك عندما تنقل العين صورة غير واضحة أو مزدوجة للمخ، وبالتالي فإن المخ يرفض هذه الصورة فيتم تجاهلها وسرعان ما يتوقف الطفل عن استخدام هذه العين بطريقة لا شعورية، وتكون نتيجة ذلك الإصابة بكسل العين والذي يتطور شيئاً فشيئاً تاركاً الطفل ضعيف البصر في هذه العين مدى الحياة إذا بقيت الحالة بدون علاج.

أسباب حالات كسل العين وأعراضها:
هناك ثلاثة أسباب رئيسية لهذه الحالة:
1. الحول.

2. قصر النظر أو طول النظر أو اللابؤرية.

3. إعتام العدسة (المياه البيضاء)، أو ارتخاء الجفن، أو غيرها مما قد يسب إعاقة للاستخدام الطبيعي للعين.

وبصفة عامة، فإن أي عامل يعيق تركيز صورة واضحة داخل العين ، يمكن أن يؤدي إلى إصابة عين الطفل بالكسل.

اكتشاف وتشخيص حالات كسل العين:

يتم اكتشاف حالات كسل العين، عن طريق إيجاد الفرق في القدرة البصرية بين كلتاالعينين، وهذا يتم من خلال الفحص الذي يقوم به طبيب العيون لقياس قوة الإبصار. ومن الممكن تحسين الرؤية باستخدام النظارات المناسبة، كما سيقوم الطبيب بفحص الأجزاء الداخلية للعين ؛ بحثا عن أمراض قد تكون السبب وراء انخفاض القدرة البصرية ؛ مثل (المياه البيضاء)، أو غيره من الأمراض.

العلاج:

من الممكن-بإذن الله- علاج العين الكسولة عند الطفل إذا اكتشف الحالة في مرحلة مبكرة . وكلما أمكن الإسراع في علاجه كلما كانت الفرصة أكبر في استرجاع البصر الذي فقده بسبب كسل العين، وكلما تأخر العلاج كلما طال أمد استرداد الرؤية بالعين، حتى يصل الطفل إلى سن السادسة أو السابعة تكون الحالة قد تضاعفت بشكل كبير، ونادراً ما تفيد كل خطط علاج الكسل في هذه المرحلة. وقد تصاب كلتا العينين بالكسل ويحدث ذلك عندما تكون الرؤية ضعيفة بكلتي العينين في السنوات الأولى من الطفولة، كأن يعاني الطفل من طول النظر، أو أن يولد بقرينة معتمة، أو بعتامه خلقية في العدسة.

وهناك طرق كثيرة لعلاج كسل العين منها تغطية العين وهي أكثر الوسائل فاعلية كذلك النظارات الطبية أو نوع من القطرات والمراهم للعين والهدف من تغطية العين السليمة هو تشجيع العين الكسولة للعمل وبالتالي فإن الرؤية فيها تتحسن، وقد تكون التغطية مصاحبة لوصف نظارات طبية لمساعدة العين على الإبصار بأوضح صورة ممكنة.

ويتم وضع خطة معينة لتغطية العين، ومواعيد معينة للمراجعة لكل طفل كل حسب حالته وسنه وسبب كسل العين عنده، وفي معظم الحالات التي يكون فيها حول العين هو سبب الكسل في المقام الأول، ثم يأتي دور إصلاح الحول جراحياً فيما بعد. وفي بادئ الأمر يجد الطفل صعوبة في الرؤية بالعين الكسولة، ويشعر بعدم ارتياح، ومن الطبيعي أن يحاول خلع غطاء العين لا سيما في الأسابيع الأولى، هنا يأتي دور الأب والأم وكل أفراد العائلة في تشجيع الطفل وتحبيب الغطاء له، ويستطيع الأب أو الأم أن يرتدي الغطاء على عينة أمام الطفل في الأيام الأولى حتى يتقبل الطفل ذلك ويحذو حذو أبيه أو أمه.

كما أن تزيين الغطاء ببعض الرسوم الزاهية أو تركه للطفل كي يزينه بنفسه من شأنه أن يشجع الطفل على الاستمرار في التغطية

مضاعفات إهمال علاج كسل العين:

1. ضعف غير قابل للعلاج بالرؤية في العين المصابة.
2. إمكانية فقدان القدرة على إدراك عمق الأهداف لمرئية.ويمكن لطبيب العيون القيام بتوجيه الوالدين حول العلاج المناسب، إلا أن المسئولية تقع في المقام الأول على الأبوين ، فيما يتعلق بتنفيذ العلاج ؛ فما من أحد من الأطفال يرغب في تغطية عينه السليمة، ولكن ينبغي على الأبوين إقناع طفلهما بعمل الشيء الذي يحقق مصلحته.

ويعتمد العلاج الناجح - في أغلب الأحوال - على اهتمام الأبوين، ومشاركتهما، وقدرتهما على جعل الطفل يتقبل هذا الأمر. ويعتمد العلاج الناجح لحالات كسل العين – كذلك - على مدى شدة الحالة، وعمر الطفل عند بدء العلاج، فإذا تم اكتشاف وعلاج الحالة مبكرا، فسوف يحقق الطفل - في أغلب الأحوال - تحسنا في الرؤية.

وإذا تم اكتشاف الإصابة بكسل العين لأول مرة عند بلوغ الطفل سن السابعة أو بعد ذلك، فلن يكون العلاج ناجحا، آخذين بعين الاعتبار أن علاج الكسل الناتج عن الحول أو العيوب الانكسارية ( طول النظر، وقصر النظر أو اللابؤرية)، هو أكثر نجاحا في العادة من الكسل الناتج عن عتامة في مجال الرؤية؛ مثل المياه البيضاء.

---------------------------------

عمى الألوان colour blindness :

نحن البشر نولد جميعًا ولدينا عمى للألوان وذلك لأنّ الخلايا المخروطية لا تبدأ في العمل حتّى يبلغ الطّفل من العمر أربعة أشهر تقريبًا. أنواع عمى الألوان: عمى عام للألوان، عمى جزئى للألوان، عمى اللون الأحمر، عمى اللون الأخضر، عمى اللون الأزرق. بوسع تشخيص عمى الألوان في وقت مبكر أن يقي من مشاكل التّعلّيم في أثناء الأعوام الدّراسيّة المبكره.

الشرح :

عمى الألوان colour blindness

يلعب اللون دورا حيويا في حياة الإنسان. وبوسع الألوان إما أن تهدئ أو أن تثير العين. و نحن نرى الأشياء بسبب وجود الضوء. فالضوء الأبيض هو خليط من عدة ألوان، فإذا سقط على سطح المرآة، فإنها تعمل على عكسه مباشرة. إلا أن بعض المواد لا تعكس الضوء بشكل جيد وإنما تشتت بعضا من أجزاء الضوء الساقط عليها، وبالتالي تحتفظ بلونها الأساسي الناتج عن ذلك الإنعكاس. فعندما يمر الضوء من خلال منشور زجاجي، فإنه ينكسر ويتحول إلى شكل طيف مكونا من عدة ألوان باعتبارها المكون الأساسي له، وهو ما يعرف بقوس قزح. فلكل لون طول موجي مختلف عن الآخر. وتعمل كل من العين والعقل على ترجمة الضوء إلى لون. وتنقل مستقبلات الضوء الموجودة في العين رسائل إلى المخ منتجة بذلك إحساسا مألوفا باللون.

الخطوة الأولى لإدراك اللون تتم في الشبكية، فالشبكية تتكون من ملايين من الخلايا الحساسة للإضاءة تسمى بالمستقبلات الضوئية. وهناك نوعان من تلك المستقبلات، فبعضها يشبه القضبان والآخر كالمخروطيات. وهي تعمل على معالجة الضوء وتحويله إلى نبضات عصبية وتمررها إلى طبقات المخ عبر العصب البصري.

أما قضبان المستقبلات فهي التي تنقل معظم المعلومات ذات اللون الأبيض والأسود إلى المخ، كما أنها تساعد العين على التكيف عند دخول الشخص إلى غرفة مظلمة. بينما تنقل مخروطيات المستقبلات شدة الضوء في أعلى مستوياته وهو ما يخلق الإدراك باللون. هناك ثلاثة أنواع من الخلايا المخروطية كل منها تحس بطول، قصر أو إعتدال الطول الموجي للضوء (الأحمر، الأزرق، والأخضر). تعمل هذه الخلايا جنبا إلى جنب مع خلايا الإتصال العصبي، مقدمة للمخ معلومات كافية لتفسير وتسمية الضوء. فالإنسان يمكنه إدراك 7000000 لون.

عمى الألوان فى الحيوانات:

إن معظم الحيوانات لا تدرك سوى القليل من الألوان مقارنة مع البشر، إلا أن بعضها يستطيع إدراك ألوانا اكثر. فالطيور يمكنها إدراك خمسة إلى سبعة ألوان؛ والتماسيح يمكنها إدراك اللون الأسود والأبيض والظلال الرمادية اللون.

عمى الألوان، أو بطريقة صحيحة أكثر نقص في الرّؤية اللّونيّة، يصف ذلك عدد من المشاكل في التّعرّف على الألوان والدّرجات المختلفة له. تتطلّب الرّؤية

اللّونيّة العاديّة إستعمال الخلايا المستقبلة المتخصّصة والتي تدعى بالمخاريط، وهي تقع في شبكيّة العين . يوجد ثلاثة أنواع من المخاريط هي الحمراء، الزرقاء والخضراء، بذلك يمكّننا أن نرى سلسلةً واسعةً من الألوان . وجود عيب أو نقص في أيّ من أنواع المخاريط يتسبب في حدوث عمى الألوان الذي يؤثّر على نسبة تسعه في المئة من النّاس. وعمى الألوان لا يكون أبداً حالة
من حالات فقدان البصر، ولكنه هو عبارة عن نقص في الطّريقة التي يرى بها الأشخاص الألوان. عند وجود هذه المشكلة، يكون لدى الشّخص صعوبة في تميّز بعض من الألوان مثل الأحمر والأخضر أو الأزرق والأصفر .

أنواع عمى الألوان:

- عمى عام للألوان وهو نادر الحدوث ويصيب واحد بالمليون شخص فقط.
- عمى جزئي للألوان وينقسم إلى ثلاثة أنواع أيضا:
o عمى اللون الأحمر وفيه تلتبس على الشخص ظلال اللون الأحمر.
o عمى اللون الأخضر وفيه تلتبس ظلال الأحمر والأخضر والأصفر.
o عمى اللون الأزرق وفيه تلتبس ظلال اللون الأزرق والأخضر.
يدعى نقص اللّون الأخضر المحمر (ديوتيرانوبيا) وهو أشيع أشكال عمى الألوان حدوثا . يسمى عمى اللون الأزرق (بروتانوبيا) وهو عبارة عن العجز عن تّمييز كلا من اللونين الأزرق و الأصفر، حيث تتم رؤيته على أنه لون أبيض أو لون رماديّ
. عمى الألوان الكلّيّ (عمى الألوان) هو النّقص الكامل للمخاريط في الشّبكيّة وهذا النوع نادر الحدوث جدا.

نحن البشر نولد جميعًا ولدينا عمى للألوان وذلك لأنّ الخلايا المخروطية لا تبدأ في العمل حتّى يبلغ الطّفل من العمر أربعة أشهر تقريبًا أي عند إكتمالها. يعاني ذكر واحد من بين عشرين من بعض أشكال عمى الألوان، لكنّ فقط أنثى واحدة من بين عدّة مئات تعاني من عمى الألوان . عمى الألوان هو سمة موروثة، أي أنها عيب وراثيّ . ليس كل أنواع عمى الألوان هي بسبب الورا ثة.
بوسع كل من العوامل التالية: كبر السن، تناول أدوية معيّنة، و مرض العصب البصريّ أو الشبكيّ أن تتسبب في إحداث مشاكل في الرّؤية اللّونيّة العاديّة.

عند ولادة الطفل مع حالة من نقص اللألوان فإنه لايوجد علاج له. بالإمكان مساعدة بعض حالات النّقص اللوني التي تبدء لاحقا في حياة الإنسان بالجراحة، بتبدّيل الدّواء أو بمعالجة أمراض العين المتسببة في حدوث نّقص الألوان. من المهم جدا في حالة وجود مشكلة في تميّز الألوان، مراجعة الطبيب المختص ليعمل على تقييم العيون. بوسع تشخيص عمى الألوان في وقت مبكر أن يقي من مشاكل التّعلّيم في أثناء الأعوام الدّراسيّة المبكره. بالنظر إلى الجانب الإيجابي في هذا الموضوع، فهنالك دلائل على تفوق المصابين بحالات عمى الألوان عاى غيرهم من الأصحاء في بعض مجالات الأعمال.

وعمى الألوان حالة ليس لها علاج بل على المصاب بها أن يتعايش معها.

التهاب القزحية Uveitis :

تعريف الطبقة العنبية: إن العين كالكرة مجوفة من الداخل يتكون جدارها الخارجي من ثلاثة طبقات:الصلبة، القرنية، الشبكية. تقوم القزحية بتنظيم كمية الضوء الداخل إلى العين عن طريق التحكم في حجم البؤبؤ. التهاب المشيمة أو القزحية له أسباب عديدة. من هذه المسببات الفيروسات (مثل فيروس الهيربس) بالإضافة إلى الفطريات أو الديدان، كذلك قد يكون لالتهاب القزحية
علاقة بأمراض أخرى في الجسم. يتم التشخيص عن طريق استخدام أجهزة يتمكن الطبيب بواسطتها من رؤية طبقات العين الداخلية. يعتبر العلاج لهذه الالتهابات ضروري وعاجل لتقليل الإصابة بنقص النظر.ويتم العلاج عن طريق استخدام بعض القطرات (التي غالباً تحتوي على مركبات الكورتيزون).

الشرح :

التهاب القزحية Uveitis

تعريف الطبقة العنبية:

إن العين كالكرة مجوفة من الداخل يتكون جدارها الخارجي من ثلاثة طبقات: الغلاف الخارجي (الصلبة) وهو بياض العين الخارجي، كذلك القرنية وهي الطبقة الشفافة التي تغطي سواد العين، والغلاف الداخلي وهو الشبكية (وهو كالفيلم في كاميرا التصوير) تستقبل خلاياها الصورة المرئية وترسلها إلى المخ عن طريق أعصاب العين، أما الغلاف الأوسط بين الصلبة والشبكية فيدعي الطبقة العنبية.

وتتكون الطبقة العنبية من ثلاثة أجزاء: الجزء الأمامي وهو القزحية التي تكون الغشاء الملون المستدير المعلق خلف القرنية والموجود أمام العدسة مباشرة وتحيط بحدقة العين (البؤبؤ) يكمله داخل العين الجسم الهدبي الذي يفرز سائل العين، ثم الجزء الخلفي من هذه الطبقة ويسمى المشيمة.

القزحية والمشيمة:

تقوم القزحية بتنظيم كمية الضوء الداخل إلى العين عن طريق التحكم في حجم البؤبؤ. أما المشيمة فتحتوي على أوعية دموية عديدة تغذي العين ولأن المشيمة تغذي أجزاء مهمة في العين فإن التهابها قد يؤثر على النظر أكثر من التهابات العين الخارجية الشائعة. فالتهاب المشيمة قد يؤثر على القرنية أو الشبكية أو الصلبة وغيرها من أجزاء العين الحساسة.

أعراض التهابات القزحية أو المشيمة :

أعراض التهاب القزحية أو المشيمة هي :

-عدم القدرة على تحمل الضوء .
-نقص في الرؤية.
- ألم في العين.
-احمرار في العين.
قد يحدث التهاب القزحية أو المشيمة فجأة باحمرار في العين مع الألم أو قد يحدث بالتدرج بألم خفيف أو احمرار مع نقص تدرجي في النظر وغالباً ما يكون ذلك مصاحباً بالألم الشديد عند مواجهة الضوء .

أسباب التهاب المشيمة أو القزحية:

التهاب المشيمة أو القزحية له أسباب عديدة. من هذه المسببات الفيروسات (مثل فيروس الهيربس) بالإضافة إلى الفطريات أو الديدان، كذلك قد يكون لالتهاب القزحية علاقة بأمراض أخرى في الجسم (مثل التهاب المفاصل) أو قد يحدث بعد ضربة للعين، وفي بعض الحالات قد يؤدي التهاب في مكان آخر في الجسم لالتهاب في الطبقة العنبية مثل الدر ن، وبصفة نادرة جداً قد تؤدي ضربة العين إلى التهاب قز حي أو مشيمي في العين الأخرى وهذا ما نسميه بالالتهاب التعاطفي.

تشخيص الالتهابات:

يجب على المريض عندما يشعر بتلك الأعراض أن يذهب إلى طبيب العيون في الحال لأن هذه الالتهابات قد تؤدي إلى نقص في النظر وذلك بإحداث الكثير من التغيرات داخل أنسجة العين، وإذا لم تعالج مبكراً فقد يفقد الشخص بصره.يتم التشخيص عن طريق استخدام أجهزة يتمكن الطبيب بواسطتها من رؤية طبقات العين الداخلية وغالباً يحتاج الطبيب لإجراء بعض الاختبارات (مثل فحص الدم أو الأشعة أو أخذ عينة من العين للمساعدة على التشخيص الصحيح ومعرفة سبب الالتهاب حتى يمكن إعطاء العلاج المناسب.

ولأن هذه الالتهابات كما ذكرنا قد يكون لها علاقة بأمراض أخرى في الجسم لذلك فإن حالة المريض قد تستدعى اشتراك مجموعة من الأطباء من مختلف التخصصات للتشاور حول الحالة .

العلاج:

يعتبر العلاج لهذه الالتهابات ضروري وعاجل لتقليل الإصابة بنقص النظر.ويتم العلاج عن طريق استخدام بعض القطرات (التي غالباً تحتوي على مركبات الكورتيزون) وأحياناً أدوية عن طريق الفم أو في الحالات الحادة قد يكون حقن إبر حول العين ضروري للسيطرة على الالتهاب.

كذلك قد تؤدي الالتهابات إلى حدوث مضاعفات تحتاج إلى العلاج مثل ارتفاع ضغط العين (الجلوكوما) أو الماء الأبيض أو نشوء أوعية دموية جديدة في الشبكية أو القزحية.

أما عندما تتطور هذه الالتهابات إلى مراحل متقدمة، قد ينصح طبيب العيون بإجراء عملية جراحية أو العلاج بالليزر إذا رأي ذلك قد يكون مفيداً. ويجب معرفة أن التهاب القزحية يكون في الغالب فجائياً وقد يستمر لفترات طويلة وفي المراحل الأولى يمكن التحكم فيه باستخدام القطرات اللازمة التي تستطيع السيطرة على الالتهاب، لكن هناك بعض الحالات التي لا تستجيب للعلاج
بشكل جيد لاسيما بعض أنواع الالتهابات التي تنتج عن ضعف في جهاز المناعة في الجسم، ومن الضروري معرفة أن أكثر هذه الالتهابات تمر بفترات نشاط وفترات ركود لذلك فإن متابعة الطبيب المستمرة تفيد كثيراً حيث يتم تغيير العلاج أو تخفيفه أو زيادته حسب شدة الحالة ونشاطها.

---------------------------------

كثرة الدموع watery eye :

تعتبر الدموع من الأشياء الهامة جداً لرطوبة العين ولإخراج أي مواد أو أجسام غريبة خارجها. يوجد بين العين والأنف قناة صغيرة تقوم بتصريف الفائض من الدمع إلى الأنف ، وعادة ماتفتح هذه القناة في الأيام الأولى بعد الولادة ولكنها عند بعض الأطفال لاتنفتح مما يؤدي إلى كثرة الدمع . إذا استمر الإنسداد فيمكن فتحها عن طريق جراحة بسيطة يقوم بها طبيب العيون.

الشرح :

كثرة الدمع watery eye

دموع العين:

تعتبر الدموع من الأشياء الهامة جداً لرطوبة العين ولإخراج أي مواد أو أجسام غريبة خارجها.

كثرة افراز الدموع:

يوجد بين العين والأنف قناة صغيرة تقوم بتصريف الفائض من الدمع إلى الأنف ، وعادة ماتفتح هذه القناة في الأيام الأولى بعد الولادة ولكنها عند بعض الأطفال لاتنفتح مما يؤدي إلى كثرة الدمع وتجمع بعض الإفرازات الصمغية فإذا لاحظت كثرة الدمع عند طفلك يجب مراجعة طبيب الأطفال الذي سيحدد بعد فحصه للعين ماإذا كانت كثرة الدمع بسبب انسداد في قناة تصريف الدمع أو لأسباب أخرى ،

وفي حالات الإنسداد ينصح بعمل تدليك لهذه القناة من الخارج مما يساعد في فتحها، أما إذا استمر الإنسداد فيمكن فتحها عن طريق جراحة بسيطة يقوم بها طبيب العيون.

جفاف العين Dry eye :

يحدث جفاف العين بسبب نقص في دموع العين. تحدث حالة النقص في الدموع بسبب تأثير بعض العلاجات الدوائية أو بعض الحالات الطبية. إن المصاب بجفاف العين يحس في بداية الأمر بحكة أو حرقة في العينين مع وجود احمرار أو احساس
بوجود جسم غريب في العين. يمكن استخدام الدموع الصناعية لتقليل الأعراض.

الشرح :

جفاف العين Dry eye

يحدث جفاف العين بسبب نقص في دموع العين. وجفاف العيون حالة غير مريحة لا تؤدي فقط إلى الإحساس بالحرقة والحكة في العينين بل تسيء أيضاً إلى منظر وبريق العينين، ويتسبب في الشعور بالسخونة في العين وتبدو حمراء ومنتفخة.

كذلك فإن الإصابة بالجفاف تعوق استعمال العدسات الطبية اللاصقة. ويلاحظ أن النساء يصبن بكثرة بهذه المشكلة بالنظر لارتباطها بالتغيرات الهرمونية،وهي كثيرة الحدوث في جسم المرأة. وأيضاً تحدث حالة النقص في الدموع بسبب تأثير بعض العلاجات الدوائية أو بعض الحالات الطبية. كما تحدث حالة النقص في الدموع بشكل طبيعي مع تقدم العمر.

أعراض جفاف العين:

إن المصاب بجفاف العين يحس في بداية الأمر بحكة أو حرقة في العينين مع وجود احمرار أو احساس بوجود جسم غريب في العين مشابه للإحساس الذي يحدث عند دخول غبار أو رمل في العينين،كما يصاحب هذه الأعراض الإحساس بأن الجفون
ملتصقة ببعضها عند الاستيقاظ من النوم

صباحاً.وبالنسبة للأشخاص الذين يستعملون العدسات اللاصقة، فسيجدون صعوبة في وضع العدسات لأن هذه العدسات تعتمد على دموع العين للبقاء طرية ومريحة. وإذا بقي المصاب بدون علاج يمكن أن يؤدي نقص الدموع إلى ضعف مناعة العين للمؤثرات الخارجية،فتصبح معرضة للالتهابات المتكررة في الملتحمة والقرنية،مما يؤدي إلى آلام في العين مع إمكانية حدوث تدن في حدة
البصر إذا أثرت الالتهابات على صفاء القرنية وشفافيتها.ويمكن لطبيب العيون تشخيص مرض جفاف العيون بواسطة فحص بسيط يسمى فحص شيرمر(نسبة للطبيب الذي اكتشف هذا الفحص) عن طريقه يمكن تحديد نسبة إفراز الدموع من كل عين على حدة.

هناك بعض الخطوات التي يمكن اتباعها لتقليل الأعراض:

- استخدام الدموع الصناعية:

هي نوع من المستحضرات الطبية والتي تشبه دموع العين الطبيعية وتحتوي علي مواد تحتفظ بالمياه في العين.

- الحد من استخدام قطرات العين:

هناك بعض أنواع قطرات العين والتي تستخدم بشكل طبيعي دون استشارة الطبيب والتي تقوم بتخفيف التهاب العين أو احمرارها. هذه الأنواع تتسبب في زيادة جفاف العين وزيادة الاحمرار والتورم في حالة استخدامهم أكثر من 3 مرات في اليوم.

- الحفاظ علي رطوبة الجو:

يجب الحفاظ علي درجة رطوبة مناسبة في المنزل وخاصة في المواسم الحارة يمكن بقاء درجة الرطوبة من 30 - 50 %.

- تجنب تيار الهواء الساخن:

يجب مراعاة عدم توجيه أي تيار هواء ساخن مثل مجفف الشعر أو أي مصدر آخر بالقرب من العين.

- استخدام نظارات حماية العين :

يجب ارتداء نظارات للعين في حالة السباحة ونظارات خاصة للعين في حالة وجود عواصف أو أتربة.
(نظارات تغطي العين بشكل كامل).

- استشارة الطبيب:

في حالة اتباع هذه الخطوات واستمرار جفاف العين أو أي من الأعراض السابقة، يجب استشارة الطبيب.

كيف يعالج الطبيب مرض جفاف العين؟

بعد التأكد من التشخيص وفحص العين فحصاً كاملاً للاطمئنان أن الجفاف لم يؤثر على القرنية، يبدأ العلاج عن طريق استخدام قطرات دموع صناعية يستخدمها المصاب باستمرار وبمعدل يتراوح بين 4 - 6 مرات يومياً ، بالإضافة إلى استخدام مرهم خاص مرطب يوضع في العين قبل النوم. أما بالنسبة للمصابين الذين لا تجدي معهم قطرات الدموع الإصطناعية ،فيتم في بعض الأحيان وصف بعض المواد التي توضع داخل الجفن لتحفظ للعين بللها أطول مدة ممكنة.

هذه المواد،التي تكون لها خاصية الذوبان في الماء ،توضع داخل الجفن السفلي وتذوب تدريجياً، مما يجعل طبقة الدموع الطبيعية ذات قوام أثقل ، فلا تتبخر بسرعة وتعطي راحة للمريض أطول مدة ممكنة. أما في حالات جفاف العين الشديد التي لا تجدي فيها العلاجات المذكورة ،فيمكن مساعدة المرضى عن طريق جراحة بسيطة لإغلاق الفتحات الصغيرة التي تسحب الدموع من العين،وبالتالي يمكن للعين أن تحتفظ بالدموع القليلة التي تذرفها الغدد الدمعية مما يعيد إليها الراحة والصفاء.

----------------------------

زراعة القرنية corneal Ttransplant :

والقرنية هي نافذة العين الأمامية الشفافة وهي التي ينفذ خلالها الضوء إلى داخل العين كي ترى بوضوح وإصابة القرنية وأمراضها أو الحالات المرضية الوراثية يمكن أن تسبب عتامة أو تشوهات أو ندبات.إذا أصبحت القرنية معتمة تماماً فإن الطريقة الوحيدة لإعادة البصر للمريض تكون باستبدال القرنية أو زراعتها. تتم زراعة القرنية عن طريق تثبيت القرنية المزروعة على سطح العين بواسطة خيوط جراحية دقيقة جداً. إن عودة النظر الطبيعي بعد عملية ترقيع القرنية قد يستغرق مدة طويلة.

الشرح :

زراعة القرنية corneal Ttransplant

العين البشرية هي جوهرة وهي أداة النظر التي تمكننا من رؤية الأشياء حولنا أنها هبه من الله لا يمكن تقديرها بثمن. هل تعلم أن عدد المكفوفين الآن في العالم هو بين 35-40 مليون شخص؟ ويصاب كل 5 آلاف شخص آخرون بكف البصر؟
وبالإمكان الوقاية من كف البصر الناجم عن أمراض كالتراخوما وإصابة العين بالمياه البيضاء أو المياه السوداء أو الإصابة المتنوعة بالتشخيص المبكر والعلاج المناسب بل وبالإمكان أيضا منع كف البصر عن طريق إتباع مختلف وسائل
الوقاية المبكرة .

إن العوامل البيئية وأساليب وأنماط الحياة والسلوك والممارسات اليومية للفرد قد تسبب أضرار للعين ولكن الخطر الأعظم هو الالتهاب

فأخذ الحيطة والحذر. والقرنية هي نافذة العين الأمامية الشفافة وهي التي ينفذ خلالها الضوء إلى داخل العين كي ترى بوضوح وإصابة القرنية وأمراضها أو الحالات المرضية الوراثية يمكن أن تسبب عتامة أو تشوهات أو ندابات. إذا أصبحت القرنية معتمة تماماً فإن الطريقة الوحيدة لإعادة البصر للمريض تكون باستبدال القرنية أو زراعتها. إن عمليات زراعة القرنية هي أكثر عمليات
زراعة الأنسجة نجاحاً .ففي الولايات المتحدة الأمريكية تتم سنوياً حوالي 15000 – 20000 عملية زراعة للقرنية (أما في المملكة السعودية -على سبيل المثال-فتتم سنوياً حوالي 300-500 عملية زراعة قرنية)

ويعتمد نجاح العملية على السبب المؤدى إلى عتامة القرنية وعلى سبيل المثال فمعدل نجاح عمليات زراعة القرنية للمرضى الناتج عن تحلل قرنياتهم بعد عمليات المياه البيضاء أكثر من معدل نجاحها في المرضى الذين أصيبت قرنياتهم بحروق كيميائية . كما أن تقبل الجسم للأنسجة المزروعة وعدم رفضها من أهم العوامل على نجاحها.

كيف تتم زراعة القرنية؟

يؤتي بالقرنية المراد زراعتها وذلك بعد وفاة الشخص الكريم الذي قرر التبرع بقرنيته ويتم قبل ذلك إعداد كشف بأسماء المرضى المراد زرع قرنيات لهم وتتكون العملية من نقل الجزء الأوسط من قرنية المتبرع إلى عين المريض المصاب بالقرنية المعتمة، وتثبت القرنية المزروعة على سطح العين بواسطة خيوط جراحية دقيقة جداً، تترك في مكانها لمدة تتراوح بين أسابيع وأشهر حسب عمر المريض، وسرعة التئام القرنية بما حولها من الأنسجة.

بعد العملية مباشرة يستطيع المريض مزاولة نشاطاته اليومية المعتادة لكن يجب تجنب المجهودات الشاقة أو حمل أشياء ثقيلة كما ينصح بعدم تعريض العين للماء وتيارات الهواء لمدة 3-4 أسابيع حتى تلتئم الجروح تماماً.

ماذا يحدث بعد إجراء العملية ؟

إن عودة النظر الطبيعي بعد عملية ترقيع القرنية قد يستغرق مدة طويلة ربما تصل إلى سنة ، وذلك يعتمد على سرعة التئام الجرح وسلامة الأنسجة الأخرى للعين. وكما هو الحال في زراعات الأنسجة فإن احتمالات رفض النسيج المزروع واردة.

والعلامات المعروفة للرفض هي احمرار في العين أو تدهور الرؤية أو الشعور بألم حاد في العين ، فإذا لوحظت إحدى هذه العلامات ينبغي الرجوع إلى الطبيب بأسرع وقت ممكن حتى لو حدث ذلك بعد سنوات من إجراء العملية.

وعادة يصف الطبيب للمريض بعض الأدوية التي تحتوي ضمن تركيبها على مادة الكورتيزون، وهذه المركبات تساعد الجسم على تقبل الأنسجة الغريبة عنه وعدم رفضها، فلذلك يجب استعمالها باستمرار حسب التعليمات الطبية، لمدة تتراوح بين ستة أشهر وسنة كاملة حسبما يرى الطبيب. ويجب الإدراك أن الاستمرار في استخدام هذه الأدوية مهم جداً حيث يؤدى تركها فجأة إلى تعرض القرنية للرفض، كما ينبغي أن يكون المريض المستخدم لتلك المستحضرات تحت إشراف طبي دقيق لما هو معروف عنها من أعراض جانبية. هنا تتضح أهمية المحافظة على المواعيد الطبية في المستشفى للتأكد من سلامة القرنية وعدم وجود أي مضاعفات للأدوية

يعطيك العافية ياسمين

موسوعة شاملة ومتكامله

موضوع رااااااااااااااائع كروعتك

جهود تشكر عليها اختي

مهاابوغريب كتب:: يعطيك العافية ياسمين

موسوعة شاملة ومتكامله

موضوع رااااااااااااااائع كروعتك

جهود تشكر عليها اختي

بوركتي مها
اتمنى من الجميع الاستفادة من الموسوعة
فبصراحة عندما قراتها
استفدت من كل حرف بها
فتمنيت لكم ايضا الاستفادة مثلي
تحياتي لكي

» موسوعة كيف نزرع
» موسوعة الاعشاب الطبيعية وطريقة استخدامها وفوائدها :